病案管理軟件基本內容
時間：2022-02-16 05:12:01 | 來源：信息時代
時間：2022-02-16 05:12:01 來源：信息時代
病案管理軟件
病案
病案：指按規(guī)范記錄病人疾病表現和診療情況的檔案，由醫(yī)療機構的病案管理部門按相關規(guī)定保存。不僅有紙質的，還有電子文檔、醫(yī)學影像檢查膠片、病理切片等保存形式。
新泰病案主要截圖病歷：指醫(yī)務人員記錄疾病診療過程的文件，它客觀地、完整地、連續(xù)的記錄了病人的病情變化、診療經過、治療效果及最終轉歸，是醫(yī)療、教學、科研的基礎資料，也是醫(yī)學科學的原始檔案材料。
病案管理
病案信息是醫(yī)院檔案信息的重要組成部分，是現代醫(yī)院正常運轉的工作基礎，隨著國家《醫(yī)療事故處理條例》的頒布，病案工作已引起了各級各類醫(yī)院的普遍重視，病案管理已從原來的單純服務型向學術型、經營型、社會服務型轉變。
1.病案檔案是醫(yī)院管理的信息庫。病歷檔案記載了每個病人的疾病情況、診療方法和效果，是臨床實踐的全部原始記錄，也是醫(yī)院管理中的重要信息資料，是進行科學管理和醫(yī)師考核的重要依據，也是醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務統(tǒng)計的主要原始資料之一。
2.病案檔案是醫(yī)院臨床教研工作的活教材。一份內容完整的病歷檔案，是醫(yī)生對病癥正確診斷和決定治療方案不可或缺的重要依據，病人的病情存在許多相似或相近的癥狀，特別是一些疑難雜癥，這就需要參考過去的診治資料。通過對病歷檔案進行分析，綜合分析病情，才能研究制定出更加完善的診斷治療方案，使診治更加合理，療效更加明顯，從而進一步提高醫(yī)療質量和醫(yī)療水平。
3.病案檔案是醫(yī)療糾紛處理、傷殘評定、訴訟案件調查的重要法律依據。病案檔案可以為醫(yī)療保險提供真實的信息，是保險理賠的可靠依據。在解決醫(yī)療糾紛方面，它可以實現全面地反映病人住院期間的就診情況，成為保護病人、醫(yī)生和醫(yī)院利益的重要記錄。在處理各種肇事、事故和傷殘鑒定時，必須根據病歷檔案來做檢查分析，才能推斷出責任之所在。
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