新醫(yī)改持續(xù)推進(jìn)，電子簽名成電子病歷規(guī)范應(yīng)用管理“標(biāo)尺”

時(shí)間：2023-02-17 22:30:01 | 來(lái)源：電子商務(wù)

時(shí)間：2023-02-17 22:30:01 來(lái)源：電子商務(wù)

電子病歷應(yīng)用成效

自2010年初《電子病歷基本規(guī)范（試行）》（簡(jiǎn)稱(chēng)《基本規(guī)范》）發(fā)布以來(lái)，各省市積極開(kāi)展電子病歷試點(diǎn)工作。

據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，電子病歷已在全國(guó)近九成的二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)中得以實(shí)踐，在促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)方面成效顯著。

1、準(zhǔn)確 ——為醫(yī)生治療提供支持

以電子病歷為核心的臨床數(shù)據(jù)全面記錄了患者的疾病、診斷和治療信息。醫(yī)生可在最少時(shí)間內(nèi)全面了解病情，為患者提供準(zhǔn)確、及時(shí)的治療，減輕病患痛苦。

2、共享 ——為患者就診減輕負(fù)擔(dān)

在保障信息安全的前提下，電子病歷信息有效共享降低了患者的就醫(yī)成本。

即使在不同時(shí)期、不同醫(yī)院，患者也可通過(guò)共享病歷信息省去不必要的重復(fù)檢查與治療，從而減輕醫(yī)療花費(fèi)。

3、規(guī)范 ——為保障醫(yī)療安全提供幫助

電子病歷的使用加強(qiáng)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)病歷創(chuàng)建、修改、保存等操作的管理水平。

記錄清晰準(zhǔn)確、管理流程規(guī)范，電子病歷助力醫(yī)療機(jī)構(gòu)提升醫(yī)患溝通效率、防范醫(yī)患矛盾。

電子病歷安全性、有效性保障

2017年2月，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委結(jié)合《電子簽名法》相關(guān)要求，發(fā)布《電子病歷應(yīng)用管理規(guī)范》?！豆芾硪?guī)范》從法律角度進(jìn)一步明確了電子簽名對(duì)保障電子病歷數(shù)據(jù)安全性、有效性的重要作用。

圍繞電子病歷數(shù)據(jù)安全性與有效性，契約鎖從多方面入手，為電子病歷應(yīng)用的推廣實(shí)施提供技術(shù)支持。

1、電子簽名 ——可識(shí)別、不可篡改

醫(yī)務(wù)人員登錄電子病歷系統(tǒng)完成書(shū)寫(xiě)、審閱、修改等操作并予以確認(rèn)后，系統(tǒng)應(yīng)準(zhǔn)確標(biāo)記操作時(shí)間和操作人信息。

（使用電子簽名的電子病歷可快速鑒定簽署人身份信息）

借助電子簽名技術(shù)，醫(yī)務(wù)人員經(jīng)CA機(jī)構(gòu)認(rèn)證身份后頒發(fā)數(shù)字證書(shū)，并使用該證書(shū)簽字確認(rèn)。簽字后的病歷具備簽署身份可識(shí)別、簽署內(nèi)容不可篡改等特性，保障電子病歷的真實(shí)有效性。

2、時(shí)間戳 ——可追溯、可查詢(xún)

根據(jù)電子病歷的書(shū)寫(xiě)要求，電子病歷系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)設(shè)置醫(yī)務(wù)人員操作權(quán)限和時(shí)限。

契約鎖采用國(guó)家法定時(shí)間源，精確記錄電子病歷操作時(shí)間并實(shí)時(shí)生成操作日志，保障歷次操作可查詢(xún)可追溯。

（時(shí)間戳可精確記錄簽署時(shí)間）

3、存證服務(wù) ——獨(dú)立存儲(chǔ)、權(quán)威公證

作為獨(dú)立于醫(yī)、患的第三方平臺(tái)，契約鎖聯(lián)合東方公證處、華政司法鑒定中心提供全程存證服務(wù)。

相較于紙質(zhì)病歷，經(jīng)可信第三方平臺(tái)存證的電子病歷可作為有公信力的電子證據(jù)，為醫(yī)患雙方維護(hù)權(quán)利、防范風(fēng)險(xiǎn)提供支持。

（聯(lián)合權(quán)威機(jī)構(gòu)提供全程存證服務(wù)）

隨著我國(guó)醫(yī)療體制改革的不斷深入，電子病歷應(yīng)用將持續(xù)推進(jìn)。契約鎖也將持續(xù)創(chuàng)新，提供更快捷、高效的電子簽名服務(wù)。