物聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)創(chuàng)新“情境感知”實(shí)例

時(shí)間：2023-03-28 18:14:01 | 來(lái)源：電子商務(wù)

時(shí)間：2023-03-28 18:14:01 來(lái)源：電子商務(wù)

來(lái)源：物聯(lián)之家網(wǎng)（物聯(lián)之家-物聯(lián)網(wǎng)新聞資訊媒體,IOT,物聯(lián)網(wǎng),智能家居,智慧城市,智能醫(yī)療,智能安防,智能建筑,智能硬件,智慧農(nóng)業(yè),車(chē)聯(lián)網(wǎng),人工智能,傳感器,物聯(lián)網(wǎng)解決方案,）

近年來(lái)信息科技蓬勃發(fā)展，從互聯(lián)網(wǎng)、無(wú)線網(wǎng)絡(luò)、移動(dòng)設(shè)備、云計(jì)算、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、金融科技及新一代互聯(lián)網(wǎng)通信協(xié)議等，帶動(dòng)各行各業(yè)跨領(lǐng)域的信息創(chuàng)新應(yīng)用服務(wù)。本文將探討這些嶄新的信息技術(shù)在情境感知移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)的系統(tǒng)整合設(shè)計(jì)應(yīng)用，用來(lái)提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，希望能信息對(duì)稱(chēng)的照顧到病患的“身”與“心”兩方面，真正達(dá)到“以病人為中心”的醫(yī)療創(chuàng)新應(yīng)用服務(wù)。

醫(yī)療信息系統(tǒng)發(fā)展

長(zhǎng)久以來(lái)，各家醫(yī)療軟件廠商或醫(yī)院的醫(yī)療系統(tǒng)均偏重在與成本有關(guān)的醫(yī)療信息，例如：掛號(hào)、收費(fèi)、記賬、社保申報(bào)等軟件。而中國(guó)的醫(yī)療系統(tǒng)發(fā)展更與社保的發(fā)展有關(guān)，因社保要求而促使醫(yī)院發(fā)展與社保需求的軟件，例如：社保為了降低藥品成本，便要求醫(yī)療院所病人用藥不能重復(fù)申報(bào)，所以有了“藥品重復(fù)用藥檢查”與“云端藥歷系統(tǒng)”。又因社保持續(xù)虧損嚴(yán)重，但檢驗(yàn)/檢查的費(fèi)用卻節(jié)節(jié)成長(zhǎng)，包括計(jì)算機(jī)斷層、與核磁共振(MRI)…等等，因此社保局要求將針對(duì)醫(yī)院在一定時(shí)間內(nèi)重復(fù)對(duì)同一患者所做的檢驗(yàn)檢查將做嚴(yán)格申報(bào)審查。所以為了應(yīng)對(duì)社保法規(guī)，醫(yī)療院所的醫(yī)療系統(tǒng)又發(fā)展了“重復(fù)檢驗(yàn)檢查系統(tǒng)”在醫(yī)師開(kāi)立檢驗(yàn)檢查時(shí)予以檢查并提示，類(lèi)似的系統(tǒng)不斷的出現(xiàn)，因此醫(yī)療院所的醫(yī)療系統(tǒng)都一直圍繞著社保制度與法規(guī)而發(fā)展。所以鮮少有醫(yī)院針對(duì)病人非醫(yī)療性的需求提供服務(wù)，充其量有只有病人的掛號(hào)APP，提供基本的掛號(hào)、查詢(xún)等服務(wù)。但實(shí)際上醫(yī)療服務(wù)的趨勢(shì)也逐步改變中，例如婦產(chǎn)科醫(yī)院，己開(kāi)始關(guān)心病人的感受，關(guān)懷病人的心情，以“關(guān)懷病人”為出發(fā)點(diǎn)，也在病人的身上開(kāi)始提供較佳之醫(yī)療體驗(yàn)，例如：豪華的院內(nèi)環(huán)境、高級(jí)的醫(yī)療設(shè)備、強(qiáng)調(diào)人性化服務(wù) …等方面，從社保的不歸路上發(fā)展出自己的客戶營(yíng)運(yùn)模式。這種高價(jià)高質(zhì)量服務(wù)導(dǎo)向，以顧客為尊的營(yíng)運(yùn)模式，也都與以往的醫(yī)院刻板印象不同。

而在醫(yī)療軟件的分類(lèi)上大約可區(qū)分為 BTOB， BTOC與BTOC等三方面，且各方面各自發(fā)展不同的目的，而且使用者對(duì)像亦有所不同：

(1) TOB部分

或稱(chēng)為醫(yī)療輔助系統(tǒng)，泛指醫(yī)療機(jī)構(gòu)所使用的系統(tǒng)軟件，醫(yī)療系統(tǒng)在于使用計(jì)算機(jī)信息科技來(lái)輔助醫(yī)院營(yíng)運(yùn)或有助疾病管理之實(shí)施與照護(hù)資源之整合，還有輔助醫(yī)師做診斷與照護(hù)。系統(tǒng)方面主要有醫(yī)療臨床、醫(yī)療行政、人事排班、及社保申報(bào)等功能。

(2) BTOC部分

主要對(duì)像為病人、用戶等，主要范圍在于健康、運(yùn)動(dòng)、健身、生理監(jiān)控等方面，尤其最近幾年穿載式設(shè)備、智能醫(yī)療、嵌入式運(yùn)算平臺(tái)、云服務(wù)、大數(shù)據(jù)等各種面向均非常的熱門(mén)，在Apple、Google，小米、Fitbit、Pebble及Garmin等硬件與科技公司相繼推出健康云服務(wù)、智能手環(huán)、智能手表、生命監(jiān)測(cè)...等的應(yīng)用下，穿戴式設(shè)備與智能醫(yī)療的物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用市場(chǎng)不斷的加溫。以消費(fèi)性電子產(chǎn)品的穿戴式設(shè)備市場(chǎng)，常見(jiàn)的有分成下列幾類(lèi)設(shè)備，手表手環(huán)、衣服鞋子、耳朵眼睛、生命監(jiān)測(cè)等，如圖1所示。

圖1：穿戴設(shè)備市場(chǎng)

(3) BTOC的部分

是指醫(yī)療院所或機(jī)構(gòu)，提供部分的醫(yī)療軟件給患者使用，可用來(lái)輔助院內(nèi)的醫(yī)療行政或臨床使用，例如預(yù)約掛號(hào)、看診狀態(tài)、掛號(hào)記錄查詢(xún)、遠(yuǎn)程醫(yī)療監(jiān)測(cè)軟件等。

而在醫(yī)療信息系統(tǒng)針對(duì)病人服務(wù)的部分，如圖2從早期的人工接受患者現(xiàn)場(chǎng)預(yù)約掛號(hào)、報(bào)到開(kāi)始一直到最近使用自動(dòng)掛號(hào)機(jī)、預(yù)掛報(bào)到機(jī)和診間報(bào)到機(jī)，一直發(fā)展到移動(dòng)設(shè)備等，不斷演化進(jìn)步的患者醫(yī)療服務(wù)，面對(duì)未來(lái)發(fā)展的物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)又會(huì)擦出什么樣的火花，我們相信是可期待的信息應(yīng)用發(fā)展。近年來(lái)由于移動(dòng)科技興起，幾乎人擁有智能手機(jī)，不但改變了每個(gè)人的生活型態(tài)，也為健康醫(yī)療產(chǎn)業(yè)開(kāi)啟了另一個(gè)新紀(jì)元。

圖2：醫(yī)療軟件針對(duì)病人服務(wù)的演進(jìn)過(guò)程

由于中國(guó)的醫(yī)療制度發(fā)展非?？焖伲?995中國(guó)實(shí)施醫(yī)療保險(xiǎn)，開(kāi)始提供醫(yī)療保健服務(wù)。因?yàn)樯绫５膶?shí)施，使得看病變得容易、價(jià)格低廉，所以也產(chǎn)生了一些問(wèn)題，例如每日就醫(yī)人數(shù)不斷的攀升，醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)病關(guān)系都面臨極大的考驗(yàn)。長(zhǎng)久以來(lái)醫(yī)療服務(wù)最常被人提到的看病“三長(zhǎng)兩短”，三長(zhǎng)包括掛號(hào)排隊(duì)時(shí)間長(zhǎng)、等候看病時(shí)間長(zhǎng)、領(lǐng)藥與檢查時(shí)間長(zhǎng)。兩短包括了看病問(wèn)診時(shí)間短、解釋病情時(shí)間短。中國(guó)因社保的實(shí)施，看病不再是一種負(fù)擔(dān)，但也造成醫(yī)院人滿為患的情況。而因醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展，醫(yī)療分工越加精細(xì)，這些也都在挑戰(zhàn)醫(yī)療服務(wù)與醫(yī)病之間的關(guān)系，走在醫(yī)院走廊中常聽(tīng)到：

“護(hù)士小姐，我要看心臟內(nèi)科該怎么走？”
“護(hù)士小姐，我掛的是陳醫(yī)師的門(mén)診，請(qǐng)問(wèn)在哪里？怎么走？”
“護(hù)士小姐，我要抽血，要怎么去?。?在那里?”

雖然傳統(tǒng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有內(nèi)部位置指引方式，但醫(yī)院訪客或初次到院的病人常會(huì)向工作人員問(wèn)路，導(dǎo)致醫(yī)療人員手上正進(jìn)行的工作被打斷的情境發(fā)生，這都會(huì)造成醫(yī)院的人力損失及醫(yī)療環(huán)境的友善度不足。如何利用情境感知及室內(nèi)定位的方式來(lái)解決這些典型的問(wèn)題，是提高醫(yī)院服務(wù)水平的切入點(diǎn)之一。

所以運(yùn)用物聯(lián)網(wǎng)的概念來(lái)做為情境感知的技術(shù)、室內(nèi)定位、以及移動(dòng)醫(yī)療的應(yīng)用，依患者所處的環(huán)境用來(lái)預(yù)測(cè)與判斷需求并主動(dòng)提供患者所需要的服務(wù)而顯示于患者的移動(dòng)設(shè)備APP上，并借助與醫(yī)療信息系統(tǒng)(Hospital Information System，HIS)的配合在不同的階段、不同的地點(diǎn)而主動(dòng)顯示病患的醫(yī)療信息于患者手機(jī)上，除了增加醫(yī)療信息透明度，有效率的應(yīng)用而減少等待時(shí)間，并進(jìn)一步的部分解決信息不對(duì)稱(chēng)的問(wèn)題，可以減少病人的壓力與不確定的情緒。另一方面可降低醫(yī)療人員的工作負(fù)擔(dān)以及工作被打斷的恢復(fù)成本，進(jìn)而達(dá)到提高醫(yī)病之間的關(guān)系與滿意度。

醫(yī)療創(chuàng)新服務(wù)應(yīng)用實(shí)例

本文探討的應(yīng)用實(shí)例是以婦產(chǎn)科醫(yī)院為實(shí)施研究的對(duì)象，原因是近年來(lái)少子化影響，婦產(chǎn)科醫(yī)院經(jīng)營(yíng)競(jìng)爭(zhēng)亦趨激烈，所以婦產(chǎn)科醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)策略模式己從之前的以“醫(yī)病”為主，逐漸轉(zhuǎn)向以“醫(yī)人”為主。如圖3朝向精致化經(jīng)營(yíng)，不單單為了醫(yī)療技術(shù)的提升，并加強(qiáng)針對(duì)患者的就醫(yī)服務(wù)以及其他外圍的服務(wù)，主動(dòng)提供適時(shí)且需要的服務(wù)，建構(gòu)以病人為中心的思維與流程。并以標(biāo)準(zhǔn)化制定各單位工作之SOP，并落實(shí)與改善其SOP之流程，以全院e化為長(zhǎng)期目標(biāo)。

圖3：婦產(chǎn)科醫(yī)院精致化經(jīng)營(yíng)策略模式

由于智能手機(jī)的普及，而婦產(chǎn)科醫(yī)院主要的客戶偏向年輕族群，其信息與科技的接受能力較佳，在患者的“意識(shí)”與“要求”亦較高，不再是傳統(tǒng)的醫(yī)療能夠滿足的，所以也更適合成為本實(shí)例探討的對(duì)象。本實(shí)例主要是在醫(yī)院內(nèi)部單位實(shí)作建立透過(guò)物聯(lián)網(wǎng)之定位設(shè)備偵測(cè)病人位置，加上醫(yī)療信息系統(tǒng)(HIS)輔助提供該患者就醫(yī)信息來(lái)判斷并預(yù)測(cè)病人的需求，透過(guò)手機(jī)APP以提供服務(wù)給予病人，可以有效應(yīng)用病人等待時(shí)間來(lái)讓看病時(shí)間不再像是無(wú)底洞而焦慮不安，另外系統(tǒng)所提供之醫(yī)療信息也有助于信息透明以達(dá)到提升醫(yī)院與病人之間的醫(yī)病關(guān)系。

由于本創(chuàng)新服務(wù)涉及到醫(yī)療信息系統(tǒng)、移動(dòng)醫(yī)療、室內(nèi)定位、物聯(lián)網(wǎng)、情境感知等領(lǐng)域，尤其是移動(dòng)醫(yī)療與情境感知方面，更是本創(chuàng)新服務(wù)的重點(diǎn)。在設(shè)計(jì)規(guī)劃上本系統(tǒng)平臺(tái)是采取獨(dú)立的系統(tǒng)平臺(tái)設(shè)計(jì)，雖然服務(wù)的實(shí)作與測(cè)試需要醫(yī)療信息平臺(tái)，但在整體設(shè)計(jì)上是與醫(yī)療信息平臺(tái)無(wú)關(guān)的，而且采取業(yè)界多層次標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)，Server端使用與平臺(tái)無(wú)關(guān)的Web Service技術(shù)，并以最新最熱門(mén)的JSON數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)格式傳遞，而Client前端就是單純的畫(huà)面展示，所以可為每一種作業(yè)平臺(tái)快速且單獨(dú)訂制不同的用戶接口，例如：不同的移動(dòng)設(shè)備操作系統(tǒng)Google Android、Apple iOS、Windows Mobile Phone等。由于邏輯部分都在Server端處理，所以就算是前端有多種的操作系統(tǒng)，都是使用相同的后端邏輯，在維護(hù)上也較容易，而且設(shè)計(jì)上不會(huì)有技術(shù)過(guò)時(shí)的困擾，因?yàn)榍岸嗽O(shè)備會(huì)不斷的推陳出新，例如手機(jī)、平板、電視、手表、及其他穿載設(shè)備等，屆時(shí)只要針對(duì)新出現(xiàn)的前端設(shè)備改寫(xiě)前端顯示程序，就可以有不同的應(yīng)用及感受，隨時(shí)依據(jù)科技的腳步發(fā)展最新的應(yīng)用。

系統(tǒng)分為三層式體系結(jié)構(gòu)：Server端、Client端與Database端。在Server端層級(jí)，是采用與平臺(tái)無(wú)關(guān)的Web Server協(xié)議，目前后端的Server端是采用Python語(yǔ)言所建立Web Service，Python是一種跨平臺(tái)的程序語(yǔ)言，不管是Linux、Windows和Mac等均有極佳的執(zhí)行效率。而在Client端的部分，是以目前的移動(dòng)設(shè)備的主流平臺(tái)：Android與iOS兩平臺(tái)為主要設(shè)計(jì)語(yǔ)言，借助與后端的Web Service的溝通，不管前端是那一種程序語(yǔ)言或平臺(tái)都可與后端相同的運(yùn)作邏輯溝通，進(jìn)而建構(gòu)成完整之應(yīng)用平臺(tái)。

系統(tǒng)規(guī)劃與實(shí)作設(shè)計(jì)

情境感知醫(yī)療創(chuàng)新服務(wù)系統(tǒng)，結(jié)合物聯(lián)網(wǎng)、情境感知、室內(nèi)定位、移動(dòng)支付以執(zhí)行創(chuàng)新的移動(dòng)醫(yī)療，整體系統(tǒng)功能架構(gòu)主要包括了以下的幾個(gè)部分，如圖4所示：

HIS主機(jī)：醫(yī)療系統(tǒng)主機(jī)數(shù)據(jù)庫(kù)，在本系統(tǒng)中肩負(fù)病人醫(yī)療信息的供給，各家的標(biāo)準(zhǔn)不一，也沒(méi)有共同標(biāo)準(zhǔn)，需要每家廠商去特別定制，所以非常的秏費(fèi)時(shí)間，但這部分在未來(lái)等電子病歷完整后可望統(tǒng)一成共同之?dāng)?shù)據(jù)格式。

System Gateway：System Gateway為本系統(tǒng)平臺(tái)的主要主機(jī)，當(dāng)患者手機(jī)收到Beacon設(shè)備訊號(hào)時(shí)，此時(shí)會(huì)透過(guò)網(wǎng)絡(luò)連接至此平臺(tái)主機(jī)要求數(shù)據(jù)，System Gateway主機(jī)再負(fù)責(zé)與HIS主機(jī)溝通，取出患者的醫(yī)療信息，可能是患者的預(yù)約數(shù)據(jù)、就醫(yī)信息、檢驗(yàn)或檢查單等信息，再依此信息判斷與預(yù)測(cè)用戶下一步需進(jìn)行的流程與動(dòng)作。

WiFi-AP：WiFi-AP則提供給來(lái)院病人的移動(dòng)設(shè)備可連上網(wǎng)絡(luò)使用，不一定需連上 Internet 只要可連上院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)即可，當(dāng)用戶手機(jī)APP接收到Beacon訊號(hào)時(shí)會(huì)透過(guò) WiFi-AP 連接至System Gateway主機(jī)，而進(jìn)行位置判斷，與所需的醫(yī)療信息?；蛘逪IS系統(tǒng)偵測(cè)到用戶在醫(yī)療流程的一些需注意或該提醒病人的情況發(fā)生時(shí)，主機(jī)會(huì)透過(guò)網(wǎng)絡(luò)通知用戶信息，以進(jìn)行行為建議。

WiFi-AP：WiFi-AP則提供給來(lái)院病人的移動(dòng)設(shè)備可連上網(wǎng)絡(luò)使用，不一定需連上 Internet 只要可連上院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)即可，當(dāng)用戶手機(jī)APP接收到Beacon訊號(hào)時(shí)會(huì)透過(guò) WiFi-AP 連接至System Gateway主機(jī)，而進(jìn)行位置判斷，與所需的醫(yī)療信息?；蛘逪IS系統(tǒng)偵測(cè)到用戶在醫(yī)療流程的一些需注意或該提醒病人的情況發(fā)生時(shí)，主機(jī)會(huì)透過(guò)網(wǎng)絡(luò)通知用戶信息，以進(jìn)行行為建議。

Beacon定位設(shè)備：每一個(gè)定位設(shè)備Beacon都有其唯一的UUID識(shí)別，當(dāng)使用者手機(jī)APP 收到 Beacon訊號(hào)時(shí)，會(huì)有這個(gè)Beacon之UUID之標(biāo)識(shí)符，再加上本移動(dòng)設(shè)備中所儲(chǔ)存的患者的身份識(shí)別信息，就可識(shí)別Who、Where and When，進(jìn)而開(kāi)始進(jìn)行使用者的動(dòng)作預(yù)測(cè)與判斷。

圖4：系統(tǒng)概念圖

情境感知醫(yī)療創(chuàng)新服務(wù)系統(tǒng)的使用情境說(shuō)明如下：

王小敏是一位年輕的孕婦，幾天前用手機(jī)掛號(hào)APP預(yù)約掛號(hào)了某某醫(yī)院的婦產(chǎn)科一診預(yù)約做產(chǎn)檢，看診號(hào)為25號(hào)。

今天早上系統(tǒng)發(fā)了信息提醒小敏前來(lái)醫(yī)院就診的信息：“王小敏小姐您好!!您有預(yù)約掛號(hào)，提醒您，早上內(nèi)科一診己開(kāi)始看診，預(yù)計(jì)看診時(shí)為10:30，請(qǐng)準(zhǔn)時(shí)前來(lái)本醫(yī)院就診，某某醫(yī)院關(guān)心您!!”。

小敏來(lái)到醫(yī)院門(mén)口，手機(jī)即自動(dòng)連接至醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)，系統(tǒng)并自行檢查她的記錄，發(fā)現(xiàn)當(dāng)天有一筆預(yù)約產(chǎn)檢記錄，系統(tǒng)并提醒目前該產(chǎn)科一診目前看診至23號(hào)，“您的看診號(hào)為25號(hào)，大約還需等待30分鐘!!是否進(jìn)行報(bào)到?”。

小敏預(yù)約報(bào)到后，因?yàn)樵撊找霎a(chǎn)檢，所以系統(tǒng)檢查到她為產(chǎn)檢病人，又發(fā)出信息告訴她需要先至產(chǎn)檢室報(bào)到，所以小敏便前往產(chǎn)檢室。
在到達(dá)產(chǎn)檢室后，系統(tǒng)自動(dòng)跳出一個(gè)信息：“目前產(chǎn)檢室排隊(duì)總?cè)藬?shù)：5人，目前己服務(wù)至：2號(hào)，是否報(bào)到并加入產(chǎn)檢室排隊(duì)?”，小敏按了一下報(bào)到并加入產(chǎn)檢室排隊(duì)。

在產(chǎn)檢室服務(wù)號(hào)快輪到王小敏時(shí)，她收到手機(jī)信息：“產(chǎn)檢室通知，您為下一個(gè)服務(wù)病人，請(qǐng)立即至衛(wèi)教室報(bào)到”的信息。

小敏結(jié)束產(chǎn)檢室的常規(guī)檢查后，系統(tǒng)并在接近輪到她看診時(shí)，主動(dòng)發(fā)出信息提醒小敏，快輪到她了。

而在與醫(yī)師討論完產(chǎn)檢情況后剛退出診間，收到系統(tǒng)告知此次的就醫(yī)金額，小敏看了一下看診金額，并按了一下線上付款。以外，因?yàn)樗懈t(yī)生反應(yīng)一些問(wèn)題，所以醫(yī)師有開(kāi)立檢驗(yàn)單與乳房超音波，此時(shí)系統(tǒng)再接著主動(dòng)發(fā)出信息：“目前檢驗(yàn)科等待人數(shù)：5人，X光室(乳超)等待人數(shù)：1人，建議先至X光室(乳超)進(jìn)行檢查!!”，小敏看了一下，當(dāng)然先前往X光室(乳超)接受檢查較快。

小敏在等待時(shí)間時(shí)也玩了一下手機(jī)APP，看一下之前在醫(yī)院看診的記錄，醫(yī)師所開(kāi)立的藥品等等，完全不會(huì)感到枯燥，也看了一下新生兒的衛(wèi)教數(shù)據(jù)，了解了一些情況，沒(méi)有了之前等待不安的心情。

系統(tǒng)又發(fā)了信息告訴小敏“您的藥品己準(zhǔn)備好，請(qǐng)至藥局領(lǐng)藥”，小敏從容不迫的拿了藥品并心情愉快的離開(kāi)醫(yī)院。

本創(chuàng)新服務(wù)系統(tǒng)的實(shí)作除了采用Beacon為醫(yī)院內(nèi)部定位設(shè)備及情境感知之外，信息的主動(dòng)通知與提醒也是重點(diǎn)之一，在安裝完手機(jī)APP程序后，進(jìn)行“注冊(cè)”即可以使用，使用者智能手機(jī)部分相關(guān)畫(huà)截圖面如下圖5所示：

圖5：智能手機(jī)畫(huà)面部分截圖

討論

未來(lái)的醫(yī)療信息系統(tǒng)的發(fā)展應(yīng)是以病人服務(wù)角度為思考點(diǎn)，給合醫(yī)院內(nèi)部的醫(yī)療資源，協(xié)助患者在就醫(yī)的過(guò)程中，提醒與建議病人接下來(lái)之流程進(jìn)行方式，能“以病人為中心”全面的照顧到病人的就醫(yī)療程，更希望解決醫(yī)院傳統(tǒng)“三長(zhǎng)兩短”的缺失，建設(shè)及發(fā)展人本的醫(yī)療信息系統(tǒng)。而未來(lái)可能的發(fā)展為藍(lán)圖去建構(gòu)系統(tǒng)，發(fā)展趨勢(shì)分述如下：

移動(dòng)醫(yī)療是下一個(gè)高度應(yīng)用的醫(yī)療軟件

移動(dòng)化是必然的趨勢(shì)，這在2007年第一代iPhone正式發(fā)售之前未曾思考到的問(wèn)題。這幾年的醫(yī)療系統(tǒng)發(fā)展看好穿戴式設(shè)備的應(yīng)用，不僅僅是呼應(yīng)智能醫(yī)療為基礎(chǔ)的物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用，也同時(shí)刺激各種穿戴電子醫(yī)療科技的持續(xù)進(jìn)步，借助嵌入式運(yùn)算平臺(tái)再加上物聯(lián)網(wǎng)、云服務(wù)、大數(shù)據(jù)運(yùn)算及新一代互聯(lián)網(wǎng)通訊協(xié)議IPv6的整合架構(gòu)，逐步朝向醫(yī)療應(yīng)用的智能化目標(biāo)。

情境感知更是未來(lái)使用者經(jīng)驗(yàn)創(chuàng)造的基礎(chǔ)

英特爾公司副總裁、技術(shù)官暨英特爾資深研究院士Justin Rattner就指出信息系統(tǒng)的未來(lái)，將是根據(jù)使用者所處的情境來(lái)提供多元豐富的科技體驗(yàn)，情境感知更是未來(lái)使用者經(jīng)驗(yàn)創(chuàng)造的基礎(chǔ)。透過(guò)情境感知，系統(tǒng)主動(dòng)偵測(cè)、主動(dòng)提供服務(wù)、不再是被動(dòng)提供信息應(yīng)用服務(wù)。
以病人為中心的思考模式

醫(yī)療系統(tǒng)(HIS)的發(fā)展從1980-1995年開(kāi)始的發(fā)展是由財(cái)務(wù)人員參與設(shè)計(jì)，主要的部分在于醫(yī)療消費(fèi)批價(jià)，而后在1996-2005年主要參與者為醫(yī)管人員，則強(qiáng)調(diào)在于醫(yī)療行政管理，2006-2015年，主要的參與人員為醫(yī)療人員，這時(shí)聚焦的是醫(yī)療質(zhì)量與病人安全，而從2016年以后的軟件開(kāi)發(fā)，本文認(rèn)為應(yīng)該是以病人為主要的參與人員，以病人需求為優(yōu)先、以病人為中心思考模式的醫(yī)療軟件。

提供病人完整信息，降低病人不確定之心理因素

在病人的就醫(yī)的過(guò)程中，由于長(zhǎng)時(shí)間的等待，容易造成患者的身心俱疲。此時(shí)如果系統(tǒng)能提供一些有關(guān)病人的信息，不僅可減少病人等待時(shí)的煩躁心情，更可增加醫(yī)療信息的透明、降低醫(yī)療糾紛，來(lái)達(dá)到提高醫(yī)療服務(wù)的滿意度。

醫(yī)療系統(tǒng)軟件與物聯(lián)網(wǎng)的應(yīng)用

2008年，時(shí)代雜志把物聯(lián)網(wǎng)列為該年度最佳發(fā)明之一，2014年Gartner把物聯(lián)網(wǎng)認(rèn)定為新興技術(shù)并預(yù)測(cè)在5至10年間會(huì)達(dá)到高原期，所以物聯(lián)網(wǎng)的生態(tài)目前己勢(shì)不可當(dāng)，那我們所期待的智能醫(yī)療在以病人為中心的思考下也會(huì)有很大的進(jìn)步空間，本文的論述只是一個(gè)開(kāi)頭，也希望未來(lái)醫(yī)療能關(guān)注在病人本身，就像是我們常聴到的“科技以人為本”一樣。

由于本文的探討與實(shí)施只是物聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)療軟件的一個(gè)試金石，所以尚有很多方面是可以在醫(yī)療信息系統(tǒng)中努力，舉例來(lái)說(shuō)包括：病人識(shí)別、醫(yī)療人員的輔助、與醫(yī)療系統(tǒng)更密切的結(jié)合、醫(yī)療設(shè)備的追蹤、遠(yuǎn)程醫(yī)療、全院導(dǎo)航。而從信息科技的整合方向來(lái)看大致可以歸納為傳感器信息收集層，網(wǎng)絡(luò)鏈接傳送層及信息應(yīng)用處理層等的整合，以建構(gòu)智能醫(yī)療信息系統(tǒng)，提供未來(lái)高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。

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