傳說中的「兒科公眾號」來了……

時間：2023-07-30 01:00:01 | 來源：網站運營

時間：2023-07-30 01:00:01 來源：網站運營

傳說中的「兒科公眾號」來了……：

導言

時至今日，我們在「育兒」方面已經做了好幾打的科普，但考慮到十一診室涉及的分類越來越多，要從茫茫文章中把它們找出來……確實有點費事兒，所以，一個專門解決育兒問題公眾號，誕！生！了！




它就是十一診室的新生兒寶寶——第八診室~

（微信直接搜：第八診室，就可以看到了……）

從今以后，更多專業(yè)的育兒類文章將在第八診室發(fā)表。準爸爸、準媽媽以及所有正在為育兒發(fā)愁的爸爸媽媽們，不用慌張，第八診室來幫你們告別手忙腳亂！

這個宣傳是不是太硬了？

總之，想向你們傳達的中心思想就是：兒科門診獨立了！第八診室歡迎你！

好了，下面進入今天的正題。




經過十個月的漫長等待，終于跟小寶貝見面了！可是，作為新手父母，喜出望外的同時，你是不是已經開始隱隱擔心：該如何呵護TA？

嗯，最難熬的恐怕要數(shù)孩子出生以后的第一個月，也就是我們醫(yī)學上所謂的新生兒期。心里實在是沒底?。∧敲葱⌒〉囊粋€肉團團，怎么拿，怎么抱？怎么換尿布？換尿布的時候會不會不小心把胳膊腿兒啥的給掰壞了？萬一哭起來驚天動地，又沒有翻譯，這一切的一切都該腫么辦？這些日常問題還好說，現(xiàn)在科普大環(huán)境這么好，產前積累的一些知識肯定能派上用場，可一旦出現(xiàn)了hold不住的問題怎么辦？孩子那么小，往醫(yī)院折騰心疼，在家里硬挺心更疼……

別急，這不還有六個娃呢么，專業(yè)的！今天，咱們就來說說新生兒有哪些常見疾病，以及我們該如何正確應對。




黃疸

壞消息是，絕大多數(shù)新生兒都會發(fā)生黃疸，好消息是，絕大多數(shù)的新生兒黃疸都是自愈性的。

國內新生兒黃疸的診療現(xiàn)狀處于兩極分化的狀態(tài)。一方面，大多數(shù)患兒都會出現(xiàn)的生理性黃疸都存在著過度治療的現(xiàn)象。另一方面，對于某些特殊新生兒（早產兒及有高危因素的患兒）存在一定程度的忽視與明顯的干預不足。

作為家長，我們需要知道，黃疸是個很普遍的事情，遇到了不要慌張。一般來說，寶寶出生兩三天后就有可能出現(xiàn)黃疸，而我們能做的就是保證喂奶量。大多數(shù)孩子的黃疸在10~14天左右就會消退。但如果是出生后24小時內出現(xiàn)黃疸，就得重視了。

話說回來，那個時間肯定還在醫(yī)院，新生兒科醫(yī)生一定會提供建議和處理方法。假如出現(xiàn)嗜睡、發(fā)熱、精神萎靡等表現(xiàn)，高度提示核黃疸。如果狀況持續(xù)加重，會影響到呼吸和神經，很有可能留下不可逆的后遺癥，甚至危及生命。因此，這個時候，請務必及時就診。

對這部分內容有強烈學習欲望的同學，請點擊這里。




新生兒淚囊炎

六編輯之前在群里發(fā)了個求助消息，說的是閨蜜家小孩剛出生，眼睛總是睜不開，還流出很多黃色分泌物。家里的大人都被嚇壞了，心里直嘀咕：「這孩子該不會是眼睛有什么問題吧？」這件事情上六個娃就比較有發(fā)言權了——家里大娃和二娃小時候都出現(xiàn)過類似的情況。當時現(xiàn)場也挺熱鬧，奶奶說：「孩子一定是上火了，多喝點水！」姥姥說：「趕緊擠點母乳滴進去！」

其實，這是一種新生兒常見的疾病——新生兒淚囊炎。

胎兒的淚道在鼻淚管的開口處都有膜狀物封閉，大多數(shù)新生兒出生的時候這層膜會自動破裂，淚道隨之通暢。而部分新生兒這層膜沒有即時破裂，或者出現(xiàn)鼻淚管開口處被分泌物堵塞等情況，導致淚道不通，就會出現(xiàn)之前提到的癥狀，即新生兒淚囊炎，也叫新生兒淚道堵塞。

• 通常新生兒淚囊炎的應對方法為鼻淚管按摩法，正確操作姿勢如下：洗凈雙手，由鼻根部淚囊區(qū)順著鼻翼兩側向下推擠，每天2~3次，每次1分鐘左右。

可以在按摩之后選擇性應用抗生素滴眼液（如果分泌物較多且多為黃色，可以選用適合嬰幼兒的滴眼液）。大多數(shù)孩子在按摩一些天之后就會有顯著改善。如果連續(xù)按摩兩周后仍然無效，那么請及時到醫(yī)院就診。

至于上火和擠奶的事兒就不廢話了。反正后來奶奶和姥姥經常拿六個娃教會的方法指導小區(qū)里帶娃的老人，從而在小區(qū)中贏得了「帶娃百事通」的榮譽稱號(? ? ?)?




尿布疹

新生兒每日排便和排尿都比較頻繁，再加上皮膚嬌嫩，很容易受到糞便和尿液中氨的刺激，從而導致皮膚受損。這也是幾乎每個新生兒都會經歷的狀況。如果護理不當，很容易繼發(fā)細菌和真菌感染，形成水皰甚至破潰。

六個娃身邊的好多新手媽媽就因為這個尿布疹偷偷哭過好幾次——既心疼孩子，又責怪自己。其實我們可以把尿布疹當做寶寶適應這個世界的過程，哪個媽媽不是在學習中不斷成長的呢？

• 尿布疹的預防方法是：勤換尿布，及時清洗，保持干燥。
• 尿布疹的應對辦法是：流水清洗后吸干水分，涂抹護臀霜（厚一點）。對于發(fā)生水皰破潰等較嚴重的情況，可以先外用抗菌藥膏，比如派瑞松（真菌）或者紅霉素軟膏（細菌），之后再涂抹一層護臀霜。

新生兒腹瀉

此「腹瀉」非彼「腹瀉」，畢竟寶寶剛出生，不能要求TA馬上就排出造型優(yōu)美的便便。

新生兒的腸道功能尚未健全，所以，母乳喂養(yǎng)的新生兒，每天大便可多達7~8次，甚至10~12次。這時排出的便便性狀也比較松散，看起來就像一般的腹瀉。但如果寶寶精神狀態(tài)好，吃奶正常且體重增長也正常，就不必擔心。隨著月齡的增長，尤其是添加了輔食之后，便便的性狀會越來越接近成人。




腸脹氣、腸絞痛（腸痙攣）

腸脹氣在新生兒中是普遍存在的。畢竟腸道適應食物需要時間，耍耍脾氣也正常。在某些時候，腸脹氣會演變成更嚴重的形式——腸絞痛，也叫腸痙攣。嚴格說來，新生兒腸絞痛并不是一種疾病，學界通常認為，3月齡以下的健康嬰兒每天哭鬧至少3個小時，每周哭鬧至少3天，在排除其他病因的情況下，可以認為是由腸絞痛引起的。

新生兒腸絞痛比較常見，大約20%的寶寶都會發(fā)生，無論男女，不論母乳喂養(yǎng)還是人工喂養(yǎng)，不論足月兒還是早產兒。值得注意的是，新生兒腸絞痛是自愈性的。它通常從2~4周齡時開始出現(xiàn)，60%的寶寶到3月齡左右會好轉，80%~90%的寶寶到4月齡左右會好轉。

但如果寶寶長時間異常哭鬧并且伴隨嘔吐或者排出帶血的糞便，應該盡快就醫(yī)，排除腸套疊或者腸嵌頓的可能。

• 腸脹氣的應對方法：注意喂養(yǎng)手法，盡量減少氣體的進入。嚴重時適量口服二甲硅油滴劑。
• 腸絞痛的應對方法：喂奶或輕揉按摩腹部。以懷抱或者襁褓、音樂、媽媽的歌聲等安撫寶寶。

新生兒肺炎

新生兒肺炎常有呼吸急促、呻吟、口吐泡沫、口唇或肢端青紫、咳嗽、發(fā)熱、反復吐奶、嗆奶、吃奶費力等表現(xiàn)。其中口吐泡沫這一點嚇壞了好多家長。經常有人咨詢：「我寶寶口吐泡沫，是不是肺炎??？在線等！急?。　乖诖撕痛蠹覐娬{一下，口吐泡沫是新生兒肺炎的癥狀之一，正推有可能成立，反推真不一定。

換句話說，孩子患上新生兒肺炎會口吐泡沫，但口吐泡沫不代表患上了新生兒肺炎。如果寶寶吃喝正常，精神狀態(tài)良好且無其他癥狀，大可不必往肺炎上聯(lián)想，就當寶寶多了一項新的技能好啦。

要是真的出現(xiàn)了之前說過的其他癥狀，那么這項新技能看起來就不那么可愛了。這時候，及時就醫(yī)尤為重要。

好啦，這篇就寫到這兒。其實重點不在應對手段，六個娃想讓你們知道的是，這些情況都不算嚴重，是新生兒最最常見的情況。老大身上發(fā)生這些的時候其實我也嚇得半死，到了老二身上，六個娃心里早已風輕云淡，而且不知不覺中就安全渡過了。

我的最終目的，是把這種風輕云淡帶給你們。畢竟，初為人母的我們本不該被焦慮打敗，要享受才對~

完

坦率地講，在這之前很久我就想過兒科公號的事情，但是，那個時候只是一個模糊的概念，我甚至說不出她的名字，也不知道該怎么把她介紹給你們，就覺得好像有一件事情如果不去做，就會后悔。

直到前兩天，我看到大家在后臺的留言，才更加篤定我們在做的是事情就是你們想要的。這種默契達成的感覺簡直妙不可言——我似乎就是被派來為你們做這件事情的！是的，我始終認為自己是被選中的，也不知道哪里來的蜜汁自信。

所以，請允許我再次提醒各位關注：第八診室，并且見證我和我的團隊為之努力的過程，就像當初一樣。

也許一開始她還不是最完美的樣子，但是不要著急，慢慢地你們就能看到我們對這件事情的堅持和熱愛，因為這就是我們做事的方式。




永遠記住，我愛這個世界。




參考文獻

[1]中華醫(yī)學會兒科學分會新生兒學組,《中華兒科雜志》編輯委員會. 新生兒高膽紅素血癥診斷和治療專家共識[J]. 中華兒科雜志, 2014, 52(10):745-748.




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