門診醫(yī)生工作站系統(tǒng)流程

時(shí)間：2022-02-11 18:00:01 | 來源：信息時(shí)代

時(shí)間：2022-02-11 18:00:01 來源：信息時(shí)代

門診流程包括掛號(hào)、候診、看醫(yī)生、交費(fèi)、取藥、抽血、化驗(yàn)、檢查、治療等，是圍繞著醫(yī)生的診療行為而形成的。

根據(jù)醫(yī)院門診管理和醫(yī)生診療規(guī)范提供了如下標(biāo)準(zhǔn)的門診流程:

1、門診醫(yī)生排班。

2、患者第一次來院就診時(shí)領(lǐng)取一張條形碼就診卡，作為在該院掛號(hào)、交費(fèi)、采樣、治療、查詢等就醫(yī)登記的工具，卡號(hào)是患者在該院就醫(yī)的唯一身份。

3、患者在掛號(hào)時(shí)領(lǐng)取印有診室地址的分診單，根據(jù)分診單的指引到相應(yīng)的科室就診。

4、患者在導(dǎo)診護(hù)士的引導(dǎo)下在候診大廳等候就診，期間可根據(jù)候診廳情況調(diào)整候診隊(duì)列，維持良好的秩序。

5、值班醫(yī)生在當(dāng)前電腦的待診隊(duì)列中點(diǎn)擊名字發(fā)送到候診大廳的電子屏上(可缺省)。

6、病人進(jìn)入診室后，醫(yī)生使用工作站系統(tǒng)接診，完成簡(jiǎn)單的門診病歷，然后根據(jù)實(shí)際情況開出電子化驗(yàn)申請(qǐng)單、PACS申請(qǐng)單、電子用藥處方，并通過網(wǎng)絡(luò)傳輸給各職能科室，實(shí)現(xiàn)無紙化傳輸。

醫(yī)生接診后，如果發(fā)現(xiàn)患者不屬于本診室，可以直接將患者轉(zhuǎn)診給其它診室，不必讓患者重新掛號(hào)。

7、患者到收費(fèi)處由收費(fèi)員刷卡完成收費(fèi)，將收費(fèi)信息發(fā)送至相關(guān)職能科室，以便提前準(zhǔn)備好患者所需要的相關(guān)服務(wù)，并根據(jù)醫(yī)生的申請(qǐng)單打印若干條形碼標(biāo)簽交付患者?；颊吒顿M(fèi)后就可以到相關(guān)職能科室接受已經(jīng)提前準(zhǔn)備好的給項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)。如到藥房取藥，患者只要根據(jù)付費(fèi)發(fā)票和就診卡，即可取到藥師根據(jù)系統(tǒng)傳輸?shù)男畔⑻崆皽?zhǔn)備好的藥品。

8、已交費(fèi)患者到化驗(yàn)室的采樣中心，采樣人員刷卡，打印出相應(yīng)的樣本標(biāo)簽，與患者的條形碼標(biāo)簽一起貼在采樣器皿上。檢驗(yàn)科收到標(biāo)本即核對(duì)系統(tǒng)顯示的患者信息并進(jìn)行化驗(yàn)分析，各類儀器產(chǎn)生的結(jié)果轉(zhuǎn)換為統(tǒng)一格式的檢驗(yàn)報(bào)告。

9、患者到檢查科室，影像、B超等物理輔助診斷科室接受服務(wù)前，醫(yī)生已經(jīng)在影像工作站、B超工作站上查看到門診醫(yī)生申請(qǐng)時(shí)對(duì)患者的病情描述，在對(duì)患者進(jìn)行檢查后，對(duì)檢查所見進(jìn)行描述，形成了帶有圖像的檢查報(bào)告。

10、患者到注射室，治療護(hù)士刷卡，根據(jù)系統(tǒng)提示信息為病人備藥治療，并對(duì)治療過程進(jìn)行登記。一個(gè)循環(huán)下來，患者的門診信息完整地記錄在計(jì)算機(jī)系統(tǒng)中。

11、院長(zhǎng)、部門負(fù)責(zé)人、科室主任、醫(yī)生以及各環(huán)節(jié)操作人員、患者本身，都可以通過系統(tǒng)的信息服務(wù)功能查詢到自己所需要的信息。

以上系統(tǒng)流程為一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)院門診業(yè)務(wù)流程，在具體實(shí)施時(shí)可以根據(jù)醫(yī)院的具體情況進(jìn)行改造，做增減的本地化處理。

在醫(yī)院使用門診醫(yī)生工作站系統(tǒng)后，患者來醫(yī)院看病的情景是:患者進(jìn)入診室坐到診桌前，醫(yī)生接診，詢問病史，做完體檢，用工作站系統(tǒng)記錄病史、癥狀和體征，開出各種檢查檢驗(yàn)申請(qǐng)?；颊甙瘁t(yī)囑做完檢查再坐到診桌前時(shí)，可以通過醫(yī)生眼前的計(jì)算機(jī)，看到自己的各種檢查結(jié)果和醫(yī)生根據(jù)診斷開出的處方，通過計(jì)算機(jī)的反饋立即知道本次各項(xiàng)檢查所需的總費(fèi)用，進(jìn)而根據(jù)自己的支付能力選擇治療方案。