門(mén)診掛號(hào)管理信息系統(tǒng)基本概述

時(shí)間：2022-02-16 07:36:02 | 來(lái)源：信息時(shí)代

時(shí)間：2022-02-16 07:36:02 來(lái)源：信息時(shí)代

隨著數(shù)字化信息時(shí)代的來(lái)臨，診斷成像設(shè)備中各種先進(jìn)計(jì)算機(jī)技術(shù)和數(shù)字化圖像技術(shù)的應(yīng)用為醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。歷經(jīng)逾百年發(fā)展，醫(yī)學(xué)影像成像技術(shù)也從最初的X射線成像發(fā)展到現(xiàn)在的各種數(shù)字成像技術(shù)。

什么是醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)

醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)簡(jiǎn)稱(chēng)PACS(PictureArchivingandCommunicationSystems)，與臨床信息系統(tǒng)(ClinicalInformationSystem,CIS)、放射學(xué)信息系統(tǒng)(RadiologyInformationSystem,RIS)、醫(yī)院信息系統(tǒng)(HospitalInformationSystem,HIS)、實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)(LaboratoryInformationSystem,LIS)同屬醫(yī)院信息系統(tǒng)。

醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)狹義上是指基于醫(yī)學(xué)影像存儲(chǔ)與通信系統(tǒng)，從技術(shù)上解決圖像處理技術(shù)的管理系統(tǒng);臨床信息系統(tǒng)是指支持醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的臨床活動(dòng)，收集和處理病人的臨床醫(yī)療信息的信息管理系統(tǒng);放射學(xué)信息系統(tǒng)是指以放射科的登記、分診、影像診斷報(bào)告以及放射科的各項(xiàng)信息查詢(xún)、統(tǒng)計(jì)等基于流程管理的信息系統(tǒng);醫(yī)院信息系統(tǒng)是指覆蓋醫(yī)院所有業(yè)務(wù)和業(yè)務(wù)全過(guò)程的信息管理系統(tǒng);實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)是一類(lèi)用來(lái)處理實(shí)驗(yàn)室過(guò)程信息的信息系統(tǒng)。

在現(xiàn)代醫(yī)療行業(yè)，醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)是指包含了包括了RIS，以DICOM3.0國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)，以高性能服務(wù)器、網(wǎng)絡(luò)及存儲(chǔ)設(shè)備構(gòu)成硬件支持平臺(tái)，以大型關(guān)系型數(shù)據(jù)庫(kù)作為數(shù)據(jù)和圖像的存儲(chǔ)管理工具，以醫(yī)療影像的采集、傳輸、存儲(chǔ)和診斷為核心，是集影像采集傳輸與存儲(chǔ)管理、影像診斷查詢(xún)與報(bào)告管理、綜合信息管理等綜合應(yīng)用于一體的綜合應(yīng)用系統(tǒng)，主要的任務(wù)就是把醫(yī)院影像科日常產(chǎn)生的各種醫(yī)學(xué)影像(包括核磁、CT、DR、超聲、各種X光機(jī)等設(shè)備產(chǎn)生的圖像)通過(guò)DICOM3.0國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)接口(中國(guó)市場(chǎng)大多為模擬，DICOM，網(wǎng)絡(luò)等接口)以數(shù)字化的方式海量保存起來(lái)，當(dāng)需要的時(shí)候在一定的授權(quán)下能夠很快的調(diào)回使用，同時(shí)增加一些輔助診斷管理功能。

對(duì)醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)應(yīng)用的需求

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療工作越來(lái)越多依賴(lài)醫(yī)學(xué)影像的檢查(X線、CT、MR、超聲、窺鏡、血管造影等)。傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)影像管理方法(膠片、圖片、資料)諸此大量日積月累、年復(fù)一年存儲(chǔ)保管，堆積如山，給查找和調(diào)閱帶來(lái)諸多困難，丟失影片和資料時(shí)有發(fā)生。已無(wú)法適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院中對(duì)如此大量和大范圍醫(yī)學(xué)影像的管理要求。采用數(shù)字化影像管理方法來(lái)解決這些問(wèn)題已經(jīng)得到公認(rèn)。隨著計(jì)算機(jī)和通訊技術(shù)發(fā)展，為數(shù)字化影像和傳輸?shù)於ɑA(chǔ)。目前國(guó)內(nèi)眾多醫(yī)院已完成醫(yī)院信息化管理，其影像設(shè)備逐漸更新為數(shù)字化，已具備了聯(lián)網(wǎng)和實(shí)施影像信息系統(tǒng)的基本條件，實(shí)現(xiàn)徹底無(wú)膠片放射科和數(shù)字化醫(yī)院，已經(jīng)成為現(xiàn)代化醫(yī)療不可阻擋的潮流。

醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)發(fā)展趨勢(shì)

醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)最初是從處理放射科的數(shù)字圖像發(fā)展起來(lái)的。

主要優(yōu)點(diǎn)

1)減少物料成本：引入PACS系統(tǒng)后，圖像均采用數(shù)字化存儲(chǔ)，節(jié)省了大量的介質(zhì)(紙張，膠片等)。

2)減少管理成本：數(shù)字化存儲(chǔ)帶來(lái)的另外一個(gè)好處就是不失真，同時(shí)占地小，節(jié)省了大量的介質(zhì)管理費(fèi)用。

3)提高工作效率：數(shù)字化使得在任何有網(wǎng)絡(luò)的地方調(diào)閱影像成為可能，比如借片和調(diào)閱病人以往病歷等。原來(lái)需要很長(zhǎng)周期和大量人力參與的事情現(xiàn)只需輕松點(diǎn)擊即可實(shí)現(xiàn)，大大提高了醫(yī)生的工作效率。醫(yī)生工作效率的提高就意味著每天能接待的病人數(shù)增加，給醫(yī)院帶來(lái)效益。

4)提高醫(yī)院的醫(yī)療水平：通過(guò)數(shù)字化，可以大大簡(jiǎn)化醫(yī)生的工作流程，把更多的時(shí)間和精力放在診斷上，有助于提高醫(yī)院的診斷水平。同時(shí)各種圖像處理技術(shù)的引進(jìn)使得以往難以察覺(jué)的病變變得清晰可見(jiàn)。方便的以往病歷的調(diào)閱還使得醫(yī)生能夠參考借鑒以前的經(jīng)驗(yàn)作出更準(zhǔn)確的診斷。數(shù)字化存儲(chǔ)還使得遠(yuǎn)程醫(yī)療成為可能。

5)為醫(yī)院提供資源積累：對(duì)于一個(gè)醫(yī)院而言，典型的病歷圖像和報(bào)告是非常寶貴的資源，而無(wú)失真的數(shù)字化存儲(chǔ)和在專(zhuān)家系統(tǒng)下做出的規(guī)范的報(bào)告是醫(yī)院的寶貴的技術(shù)積累。

6)充分利用本院資源和其他醫(yī)院資源：通過(guò)遠(yuǎn)程醫(yī)療，可以促進(jìn)醫(yī)院之間的技術(shù)交流，同時(shí)互補(bǔ)互惠互利，促進(jìn)雙方發(fā)展。

起源

醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)的前身是醫(yī)學(xué)影像存檔與通信系統(tǒng)(PACS，PictureArchivingCommunicationSystem)，最先推動(dòng)PACS發(fā)展的動(dòng)力來(lái)自于傳統(tǒng)的相機(jī)廠家。這是因?yàn)楫?dāng)數(shù)字化浪潮到來(lái)的時(shí)候，他們首先就意識(shí)到這對(duì)他們的產(chǎn)品是一個(gè)不可逆轉(zhuǎn)的巨大的沖擊。他們當(dāng)然有著自己的優(yōu)勢(shì)：對(duì)各個(gè)廠家的設(shè)備連接能力有著最為清楚的了解;但是更有難于跨越的障礙：計(jì)算機(jī)技術(shù)不夠充足，對(duì)圖像設(shè)備及圖像處理不夠了解，因?yàn)樗麄儺吘箤儆趥鹘y(tǒng)的機(jī)械制造商。

他們的這種抵觸情緒甚至充斥了DICOM協(xié)議的每一個(gè)角落。懷疑網(wǎng)絡(luò)拒絕開(kāi)放，這種場(chǎng)景使DICOM的制定者相當(dāng)光火，也使廣大的客戶(hù)十分不快;一方面由于壓力，另一方面在拒絕的過(guò)程中，設(shè)備廠商們自己也發(fā)現(xiàn)了開(kāi)放其實(shí)意味著更大的市場(chǎng)和機(jī)會(huì)。

剛剛開(kāi)始的時(shí)候，許多設(shè)備制造商對(duì)開(kāi)放的網(wǎng)絡(luò)連接時(shí)有很大的抵觸情緒。因?yàn)樗麄冋J(rèn)為這是意義不大，并且對(duì)他們的利益有沖突，更深層的原因在于他們沒(méi)有意識(shí)到，已經(jīng)落在了信息技術(shù)發(fā)展的后面;更不了解，信息技術(shù)會(huì)給醫(yī)療影像行業(yè)帶來(lái)什么。

隨著計(jì)算機(jī)軟硬件技術(shù)、多媒體技術(shù)和通信技術(shù)的高速發(fā)展以及醫(yī)學(xué)發(fā)展需求的不斷增長(zhǎng)，PACS標(biāo)準(zhǔn)化進(jìn)程不斷推進(jìn)，尤其是ACR-NEMA(AmericanCollegeofRadiologyNationalElectricalManufactures′Association，美國(guó)放射學(xué)會(huì)和美國(guó)電器制造商學(xué)會(huì))DICOM(digitalimagingandcommunicationsinmedicine，醫(yī)學(xué)數(shù)字成像和通信標(biāo)準(zhǔn))3.0標(biāo)準(zhǔn)的普遍接受，目前的PACS已擴(kuò)展到所有的醫(yī)學(xué)圖像領(lǐng)域，如心臟病學(xué)、病理學(xué)、眼科學(xué)、皮膚病學(xué)、核醫(yī)學(xué)、超聲學(xué)以及牙科學(xué)等。PACS所包含的內(nèi)容和能力已超越這一名詞原來(lái)的含義，現(xiàn)在我們所提到的PACS普遍是指包含了放射科信息系統(tǒng)(RIS，RadiologyInformationSystem)和醫(yī)學(xué)影像存檔與通信系統(tǒng)(PACS，PictureArchivingCommunicationSystem)的醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)。

現(xiàn)況

近年P(guān)ACS醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)的技術(shù)發(fā)展主要體現(xiàn)在下列幾方面：

1、內(nèi)部存儲(chǔ)格式標(biāo)準(zhǔn)化為DICOM3.0

目前幾乎所有歐美先進(jìn)PACS廠家都用正式DICOM3.0文件格式來(lái)儲(chǔ)存圖像。設(shè)計(jì)舊一點(diǎn)的PACS還用ACR-NEMA2.0或SPI，只有很老的PACS才用到廠家自己定義的格式。用DICOM3.0格式有許多好處，其中一條是今后要更換PACS時(shí)不必找舊PACS廠家來(lái)轉(zhuǎn)換數(shù)據(jù)。更重要的是用DICOM3.0文件格式可以隨時(shí)加影像模式、加減和更改圖像文件的內(nèi)容。而傳統(tǒng)的固定字段長(zhǎng)度圖像格式要添些東西就要全盤(pán)改動(dòng)。

2、采納標(biāo)準(zhǔn)壓縮算法來(lái)壓縮圖像文件

新一代的PACS大多采用DICOM支持的標(biāo)準(zhǔn)壓縮算法，如JPEG、JPEGLossless、JPEG2000、JPEG-LS和Deflate等。廠家用自定義算法來(lái)壓縮圖像的現(xiàn)象越來(lái)越少。

3、三級(jí)儲(chǔ)存模式(在線、近線和離線)已經(jīng)轉(zhuǎn)變成兩級(jí)(在線和備份)

目前歐美先進(jìn)PACS廠家都在推行在線和備份兩級(jí)儲(chǔ)存。備份只是為了防意外，如火災(zāi)、地震等。在線用的是硬盤(pán)，用RAID(冗余存儲(chǔ)磁盤(pán)陣列)加NAS(NetworkAttachedStorage)或SAN(StorageAreaNetwork)。而前幾年P(guān)ACS界最常見(jiàn)的是用三級(jí)圖像儲(chǔ)存模式：在線(online)、近線(near-line)和離線(off-line)。新的圖像在線存在硬盤(pán)上、老一點(diǎn)的圖像近線存在網(wǎng)路服務(wù)機(jī)里、再老一點(diǎn)的圖像離線存在MOD或磁帶里。

由于我國(guó)開(kāi)發(fā)和引進(jìn)PACS系統(tǒng)較晚，目前已經(jīng)建立并有效運(yùn)行的PACS系統(tǒng)并不多見(jiàn)(特別是內(nèi)陸省市)。究其原因主要是標(biāo)準(zhǔn)化程度低、兼容性差，一般為封閉式的專(zhuān)用系統(tǒng)，既不經(jīng)濟(jì)、價(jià)格也昂貴，配置的硬件不夠合理，對(duì)工作量大的醫(yī)院缺乏強(qiáng)大的存儲(chǔ)子系統(tǒng)，無(wú)法支持?jǐn)?shù)據(jù)量巨大的常規(guī)放射影像，因此不能真正實(shí)現(xiàn)'無(wú)片化'管理。多數(shù)PACS系統(tǒng)也沒(méi)有其有效的工作流程和自動(dòng)化管理功能，也不能向臨床診斷提供所需的全部，表現(xiàn)在在線信息少，響應(yīng)速度慢。對(duì)網(wǎng)絡(luò)安全、保密和符合法律要求方面還不可靠?，F(xiàn)有的PACS系統(tǒng)設(shè)計(jì)大多數(shù)沒(méi)有考慮技術(shù)發(fā)展和擴(kuò)展需要的可能，難于與現(xiàn)有的HIS/RIS整合為一個(gè)系統(tǒng)。

趨勢(shì)

各國(guó)的PACS系統(tǒng)研究和發(fā)展各具特點(diǎn)：美國(guó)PACS系統(tǒng)的研究和開(kāi)發(fā)是在政府和廠商的資助下來(lái)進(jìn)行的;歐洲的PACS系統(tǒng)由跨國(guó)財(cái)團(tuán)、國(guó)家或地區(qū)的基金來(lái)支持，研究小組傾向于與某個(gè)主要廠商合作，著重于PACS建模和仿真及圖像處理部件的研究;日本將PACS系統(tǒng)研究和開(kāi)發(fā)列為國(guó)家計(jì)劃，由廠商和大學(xué)醫(yī)院來(lái)共同完成，廠商負(fù)責(zé)PACS系統(tǒng)集成和醫(yī)院安裝，醫(yī)院負(fù)責(zé)系統(tǒng)臨床評(píng)測(cè)，而且系統(tǒng)技術(shù)指標(biāo)固定，沒(méi)給醫(yī)院研究人員留有多少修改的空間;韓國(guó)的PACS系統(tǒng)是在大型私營(yíng)企業(yè)資助下所完成的。

PACS在國(guó)內(nèi)發(fā)展方向重點(diǎn)在：應(yīng)嚴(yán)格遵守國(guó)際技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的系統(tǒng)設(shè)計(jì)和完全開(kāi)放式的體系結(jié)構(gòu)，基于IHE、DICOM3.0和HL-7(醫(yī)療保健)等國(guó)際標(biāo)準(zhǔn);瀏覽器/服務(wù)器結(jié)構(gòu)，應(yīng)具有良好的兼容性;基于Internet/Intranet技術(shù)的網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)，需支持局域網(wǎng)(LAN)、廣域網(wǎng)(WAN)，可遠(yuǎn)程會(huì)診;采用TB級(jí)甚至PB級(jí)存儲(chǔ)子系統(tǒng)，提高響應(yīng)能力;提供容錯(cuò)、糾錯(cuò)能力及更好的數(shù)據(jù)安全性和災(zāi)難恢復(fù)能力，有高性能數(shù)據(jù)壓縮技術(shù);系統(tǒng)界面友好，有強(qiáng)大的中文支持能力，易學(xué)易用;有語(yǔ)音、圖像和數(shù)據(jù)的傳輸?shù)榷喾N技術(shù)的無(wú)縫整合;有完整的系統(tǒng)解決方案，系統(tǒng)利于維護(hù)和技術(shù)支持。

標(biāo)準(zhǔn)化進(jìn)程

上世紀(jì)，伴隨著科技的發(fā)展，醫(yī)療水平不斷提高，各種新的醫(yī)療影像設(shè)備不斷涌現(xiàn)。50年代超聲技術(shù)運(yùn)用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域;70年代CT和80年代MRI先后應(yīng)用于臨床。此后基本上每隔兩三年就有新種類(lèi)的醫(yī)療影像設(shè)備被發(fā)明。越來(lái)越多的醫(yī)療影像設(shè)備一方面提高了診斷的準(zhǔn)確程度，另一方面帶來(lái)了新的問(wèn)題。那就是如何管理這些醫(yī)療影像設(shè)備產(chǎn)生的數(shù)據(jù)，為了在一定范圍內(nèi)獲得醫(yī)療影像設(shè)備產(chǎn)生的數(shù)據(jù)，保證不同廠家的影像設(shè)備的數(shù)據(jù)能夠互連。1982年美國(guó)放射學(xué)會(huì)(ACR)和電器制造協(xié)會(huì)(NEMA)聯(lián)合組織了一個(gè)研究組(ACR-NEMA數(shù)字成像及通信標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì))，研究如何制定一套統(tǒng)一的通訊標(biāo)準(zhǔn)來(lái)保證不同廠家的影像設(shè)備能夠信息互連。經(jīng)協(xié)商一致后，制定出了一套數(shù)字化醫(yī)學(xué)影像的格式標(biāo)準(zhǔn)，即ACR-NEMA1.0標(biāo)準(zhǔn)，隨后在1988年完成了ACR-NEMA2.0，1993年發(fā)布3.0版本正式命名為DICOM3.0(DigitalImagingandCommunicationsinMedicine：醫(yī)療數(shù)字成像和通信)。

但是由于各種原因，此標(biāo)準(zhǔn)直到1997年才慢慢被各醫(yī)療影像設(shè)備廠商接受。此后標(biāo)準(zhǔn)每年都有大變動(dòng)，涉及到醫(yī)學(xué)影像的每一個(gè)角落，特別是最近剛加入標(biāo)準(zhǔn)的SR(結(jié)構(gòu)化報(bào)告)涉及了其他標(biāo)準(zhǔn)不敢涉及的領(lǐng)域。同時(shí)，標(biāo)準(zhǔn)還在安全性(隱私和授權(quán))方面下了很大的功夫，添加了TSL/SSL，數(shù)字簽名，數(shù)字授權(quán)，數(shù)據(jù)加密支持。為了支持不同領(lǐng)域的數(shù)據(jù)交換，還增加了XML支持。總之，DICOM標(biāo)準(zhǔn)日新月異不斷向前發(fā)展。

目前，DICOM3.0已為國(guó)際醫(yī)療影像設(shè)備廠商普遍遵循，各大廠商所生產(chǎn)的影像設(shè)備均提供DICOM3.0標(biāo)準(zhǔn)通訊協(xié)議。

在系統(tǒng)的輸出和輸入上必須支持DICOM3.0標(biāo)準(zhǔn)，已成為PACS的國(guó)際規(guī)范。只有在DICOM3.0標(biāo)準(zhǔn)下建立的PACS才能為用戶(hù)提供最好的系統(tǒng)連接和擴(kuò)展功能。

(一)DICOM3.0

DICOM標(biāo)準(zhǔn)的全稱(chēng)是'醫(yī)學(xué)數(shù)字成像與通訊'(digitalimagingandcommunicationinmedicine)標(biāo)準(zhǔn)，是按照NEMA的程序制訂和發(fā)展的。它實(shí)際上是ACR-NEMA的第三個(gè)版本。之所以不叫ACR-NEMA3.0而改稱(chēng)DICOM3.0是因?yàn)椋孩僭摌?biāo)準(zhǔn)并不單單是由ACR-NEM的聯(lián)合委員會(huì)制訂的，世界上其它一些標(biāo)準(zhǔn)化組織也共同參與了它的制訂與發(fā)展。這些標(biāo)準(zhǔn)化組織包括歐洲標(biāo)準(zhǔn)化委員會(huì)251技術(shù)委員會(huì)(即CENTC251)，該委員會(huì)早已以DICOM為基礎(chǔ)，制訂出一項(xiàng)與DICOM完全兼容的標(biāo)準(zhǔn)--MEDICOM;還有日本的JIRA(japaneseindustryradiologyApparatus)和醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)發(fā)展中心(medicalinformationsystemdevelopmentcenter)。這兩個(gè)組織對(duì)DICOM的主要貢獻(xiàn)在于提出了利用可移動(dòng)的媒質(zhì)(光盤(pán)等)來(lái)存貯、交換醫(yī)學(xué)圖像的標(biāo)準(zhǔn)。在制訂標(biāo)準(zhǔn)過(guò)程中，也參考了其它的一些組織，包括IEEE、HL7和ANSI等有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。標(biāo)準(zhǔn)不僅支持醫(yī)療放射圖像，它是可擴(kuò)展的，面向所有醫(yī)學(xué)圖像，只要簡(jiǎn)單地增加相應(yīng)的服務(wù)對(duì)象類(lèi)(SOP)即可。擴(kuò)展到心電圖(cardiology、內(nèi)窺鏡(endoscopy)、牙醫(yī)(dentistry)、病理學(xué)(pathology)和其它等類(lèi)型圖像的工作目前正在進(jìn)行之中。與其前面的1.0和2.0版本一樣，DICOM在制訂工作一開(kāi)始就考慮到一些相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)化組織的研究成果，這不僅僅是為了避免重復(fù)性的工作，更重要的是為DICOM提供了重要的背景和技術(shù)。由于是面向網(wǎng)絡(luò)環(huán)境的通訊標(biāo)準(zhǔn)，故對(duì)DICOM影響最大的是國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化組織的開(kāi)放系統(tǒng)互聯(lián)參考模型(ISO-OSI)。

(二)HL7

HL7是在醫(yī)療環(huán)境中(尤其是在院病人治療)交換電子數(shù)據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)。1987年5月，在Pennsylvania大學(xué)醫(yī)院，成立了一個(gè)由醫(yī)療單位(和用戶(hù))、廠家和醫(yī)療顧問(wèn)(consultants)組成的委員會(huì)，這個(gè)委員會(huì)主要負(fù)責(zé)HL7的工作，目的就是簡(jiǎn)化不同廠商(尤其包括競(jìng)爭(zhēng)的廠商)在醫(yī)療領(lǐng)域中的計(jì)算應(yīng)用的接口實(shí)現(xiàn)。其主要應(yīng)用領(lǐng)域就是HIS/RIS。

HL7目前主要是規(guī)范在HIS/RIS系統(tǒng)及其設(shè)備之間通訊如下信息：病人入院/掛號(hào)、出院或轉(zhuǎn)院數(shù)據(jù)(統(tǒng)稱(chēng)ADT-admissions/registration、discharge、transfer)和查詢(xún)、病人安排、預(yù)訂、財(cái)務(wù)、臨床觀察、醫(yī)療記錄、病人的治療、主文件更新信息等。

PACS系統(tǒng)

功能規(guī)范

隨著信息技術(shù)的發(fā)展及醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制的轉(zhuǎn)變，醫(yī)院信息系統(tǒng)已成為現(xiàn)代化醫(yī)院必不可少的重要基礎(chǔ)設(shè)施與支撐環(huán)境。衛(wèi)生部為了積極推進(jìn)信息網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施的發(fā)展，加快醫(yī)院信息化建設(shè)和管理，制定了《醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》。其中，對(duì)醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)功能設(shè)置了以下規(guī)范。

(一)影像處理

1.數(shù)據(jù)接收功能：接收、獲取影像設(shè)備的DICOM3.0和非DICOM3.0格式的影像數(shù)據(jù)，支持非DICOM影像設(shè)備的影像轉(zhuǎn)化為DICOM3.0標(biāo)準(zhǔn)的數(shù)據(jù)。

2.圖像處理功能：自定義顯示圖像的相關(guān)信息，如姓名、年齡、設(shè)備型號(hào)等參數(shù)。提供縮放、移動(dòng)、鏡像、反相、旋轉(zhuǎn)、濾波、銳化、偽彩、播放、窗寬窗位調(diào)節(jié)等功能。

3.測(cè)量功能：提供ROI值、長(zhǎng)度、角度、面積等數(shù)據(jù)的測(cè)量;以及標(biāo)注、注釋功能。

4.保存功能：支持JPG、BMP等多種格式存儲(chǔ)，以及轉(zhuǎn)化成DIDICOM3.0格式功能。

5.管理功能：支持設(shè)備間影像的傳遞，提供同時(shí)調(diào)閱病人不同時(shí)期、不同影像設(shè)備的影像及報(bào)告功能。支持DICOM3.0的打印輸出，支持海量數(shù)據(jù)存儲(chǔ)、遷移管理。

6.遠(yuǎn)程醫(yī)療功能：支持影像數(shù)據(jù)的遠(yuǎn)程發(fā)送和接收。

7.系統(tǒng)參數(shù)設(shè)置功能：支持用戶(hù)自定義窗寬窗位值、放大鏡的放大比例等參數(shù)。

(二)報(bào)告管理

1.預(yù)約登記功能。

2.分診功能：病人的基本信息、檢查設(shè)備、檢查部位、檢查方法、劃價(jià)收費(fèi)。

3.診斷報(bào)告功能：生成檢查報(bào)告，支持二級(jí)醫(yī)生審核。支持典型病例管理。

4.模板功能;用戶(hù)可以方便靈活的定義模板，提高報(bào)告生成速度。

5.查詢(xún)功能：支持姓名、影像號(hào)等多種形式的組合查詢(xún)。

6.統(tǒng)計(jì)功能：可以統(tǒng)計(jì)用戶(hù)工作量、門(mén)診量、膠片量以及費(fèi)用信息。

(三)運(yùn)行要求

1.共享醫(yī)院信息系統(tǒng)中患者信息。

2.網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行：數(shù)據(jù)和信息準(zhǔn)確可靠，速度快。

3.安全管理：設(shè)置訪問(wèn)權(quán)限，保證數(shù)據(jù)的安全性。

4.建立可靠的存儲(chǔ)體系及備份方案，實(shí)現(xiàn)病人信息的長(zhǎng)期保存。

5.報(bào)告系統(tǒng)支持國(guó)內(nèi)外通用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)集。